Фецес Диагностика – Насоки за диагностика

Насоките за фецес диагностика условно могат да са разделят на две групи:

1. Симптоми и заболявания, локализирани в храносмилателната система:

• Подуване на корема,
• Газове,
• Запек,
• Разстройство,
• Болки в корема с неустановена причина,
• Киселини,
• Колики,
• Гадене,
• Повръщане,
• Чревно кървене с неизяснен призход,
• Колит,
• Хроничен улцерозен колит,
• Болест на Крон
• Гастрит,
• Eнтероколит,
• Язвена болест,
• Съмнения за паразити;
• Диагностика за тумор на дебелото черво.

2. Симптоми и заболявания пряко или косвено, причинени от нарушения на храносмилателния процес.

• Пропускливост на червата
• Често боледуване, инфекции с неясна причина;
• Загуба на тегло, недохранване, неусвояване на храната;
• Наднормено тегло;
• Хранителни непоносимости;
• Хроничен ринит, хрема;
• Алергии;
• Хронична умора;
• Главоболие;
• Лош дъх, пародонтоза;
• Кожни проблеми (екзема, акне, псориазис, атопичен дерматит, сухота на кожата, токсични пигментации);
• Метаболитни нарушения (висок холестерол, пикочни киселини, чернодробни дисфункции);
• Гинекологични смущения (бяло течение, нарушена генитална флора);
• Хронични пикочни инфекции;
• Нарушена концентраци и памет;
• Аутизъм
• Синдром на дeфицит на вниманието и хиперактивност
• Депресия, емоционални смущения;
• Нарушен сън.

Чревна флора

Базовата чревна флора включва изследване за физиологични аеробни и анаеробни бактерии, хистамин продуциращи микоорганизми, дисбиотични бактерии, гъбички и дрожди. Всички те се преброяват точно на грам екскремент. Оценява се връзката между разнообразната флора и храносмилателните маркери и относителния баланс / дисбаланс между тях. Отбелязват се състояния на Еубиоза – Дисбиоза, Ферментация – Гниене и гъбични агенти. При анализа на чревната флора се измерва и рН на фецеса. Алкалните или киселинни промени се обясняват с промените, предизвикани от храна или флора.

Разширеният анализ включва допълнително към базовата флора, разширено изследване на Клостридия и бактерии потенциални причители на автоимунни процеси.

Храносмилателни остатъци

Лаборатория Labor Rosler анализира храносмилателните остатъци като мазнини, белтъчини, захар (въглехидрати), фибри и вода. Това точно определяне в процент (на 100 грама екскременти) показва качеството на храната и дава ценна информация за баланса на храненето, пълноценността на храносмилането и адекватността при усвояване на хранителните продукти. Разширено тестване на Labor Rosler в тази сфера от анализа на екскременти дава общ поглед на диетата и способността на тялото да възприема и усвоява.

Жлъчни киселини

Анализът на остатъчни жлъчни киселини дава отговор не само за ефективността при разграждане на мазнините, а за жлъчно-чернодробната и цялостната храносмилателна функция. Симптоми като запек, разстройство, коремни болки, горчивини, стомашен дискомфорт и други, често се дължат на неефективност на жлъчната система.

Панкреатична еластаза

Параметърът „панкреатична еластаза“ е показател за ефективността на панкреасните ензими (екзокринна функция на панкреаса). Заедно с анализа на жлъчните киселини, резултатите показват пълноценност или слабост на храносмилането, като причина за стеаторея (екскременти с високо съдържание на мазнини), на азоторея (високо съдържание на протеин), на ахарея (високо съдържание на захар), на амилорея (високо съдържание на фибри), на диария (високо съдържание на вода) и / или констипация (ниско съдържание на вода).

Този показател не дава информация за инсулинова секреция на панкреаса.

Секреторен имуноглобулин А (sIgA)

Лаборатория Labor Rosler анализира секреторният имуноглобулин А (sIgA), като индикатор за локалната защита на тялото в чревната лигавица. Стойностите показват способност за устойчивост или слабост на тази важна част на имунната система, като причина или предразположение за свръхрастеж на вредни бактерии и/ или дрожди, както и повтарящи се инфекции.

Хемоглобин

При превенция срещу рак на дебелото черво, откриването на хемоглобин във фекалиите може да се използва, като маркер за стомашно-чревен кръвоизлив. Туморите и полипите са възможен източник на кръв във фекалиите. При откриване на хемоглобин в пробата, се препоръчва извършването на изясняваща причината колоноскопия. Доказано е, че извършването на имунологичен тест за хемоглобин във фекалиите в комбинация с колоноскопия, може да намали риска от смъртност при рак на дебелото черво.

Предимството на новият имунологичен тест (iFOBT) пред стандартният тест за откриване на скрити кръвоизливи е неговата чувствителност и специфична детекция единствено на човешки хемоглобин. Преди взимането на фекална проба за теста, не се изисква спазването на специален хранителен режим, както и избягване консумацията на сурово месо, репички или храни съдържащи вит С, които да променят резултата.

Хистамин

Хистаминът е естествено вещество, отделяно от имунната система, след като е била изложена на алерген. Хистаминът също се отделя и от увредени клетки и действа като вазодилататор. Повишените показатели на хистамин посочват едно или повече от следните: хранителна непоносимост (причинена от различни хранителни съставки, хранителни добавки, оцветители, консерванти), хранителна алергия, свръхрастеж на хистамин продуциращи микроорганизми в червата, странични ефекти при употреба на лекарства, възпаления,  стрес и употреба на алкохол. Повишени стойности на Хистамин могат да се регистрират и при неефективност на ензима Ди-аминооксидаза (DAO). Това нарушение е познато, като Хистаминова непоносимост и свързано с типична симптоматика след прием на храни бързо стимулиращи отделянето на Хистамин.

Серотонин

Серотонинът е невротрансмитер, естествено вещество, отделяно от чревната нервна система. Познат е още, като „хормон на щастието“. Счита се, че ниските нива на серотонин се появяват при депресивни пациенти, а високите нива – при алергични пациенти (т.нар. късно начало), за които е известно, че приемат увреждащи храни вследствие, на което развиват по-късни симптоми.

Дефензин

Дефензин са ендогенни пептиди с антибиотична активност, произвеждани от чревния епител. Те предпазват лигавицата от това да бъде преодоляна имунната система от чревните микроби, специално грам-отрицателните бактерии. Прогресивната фецес диагностика отчита баланса между sIgA и дефензина. Ниските нива на двата параметъра показват слабост на локалната защита на тялото, високите нива на двете показва свръхреакция, докато различни нива показват възможни компенсации. Необходимо е прецизно наблюдение за извършване на специфична и успешна терапия.

Хеликобактер пилори антиген

Този патоген е основната причина за гастрит, киселини и рак на стомаха. Открива се при почти всеки втори човек – около 50% в световен мащаб. Този антигенен тест може да помогне при разграничаване на стомашни оплаквания от други причини (например, киселинност след алкохол, кафе, цигари и стрес). Определянето на Хеликобактен пилори-антиген в екскрементите е значително по-надеждно от кръвният тест за установяване на антитела, както и по-нетравмиращо и икономично от гастроскопия или дихателен тест.

Антиглиадин антитела

Параметърът Антиглиадин антитела изследва свръхчувствителност към глиадин, гликопротеин съдържащ се в глутена, който от своя страна се съдържа в пшеницата, ечемика, овеса, ръж, спелта и други често консумирани храни. Нашето тяло често реагира срещу глутена, развивайки възпаление на чревната лигавица, изразяващо се с типична чревна и системна симптоматика. Много често това смущение се проявява предимно със системна симптоматика (наднормено тегло, оточност, умора, главоболие, разсеяност, васкули и др) и по-слабо изразени чревни симптоми. В особени случаи може да се касае за заболяването цьолиакия или глутенова ентеропатия. Този параметър отговаря и на много диетични въпроси.

M2PK (пируват-киназа тип 2) – туморен маркер

Този нов и революционен параметър е много прецизен и специфичен при рак на дебелото черво (и отчасти при възпаление). Той е и помощно средство при идентифицирането на източника на чревните кръвоизливи.

Ентеропатогенни бактерии

Салмонела, кампилобактер, шигела и йерсиния са най-популярните патогенни бактерии, предизвикващи възпаление и диария. Често специфичният анализ на флората на екскрементите показва възможни патогенни микроби като Клебсиела, Протеус, Цитробактерии, Ентеробактерии и хемолитични Е. Коли като причина за чревно възпаление.

Ентеропатогенни вируси

Ротавирус, Аденовирус и особено Норо-вирус  са най-популярните патогенни чревни вируси. Установяването на ентеропатогенни вируси показва възможни причини за диария.

Ентеропатогенни паразити

Заразяването с паразити се диагностицира при голяма част от популацията.  Лаборатория Labor Rosler  извършва разширен микроскопски и антигенен тест за паразити, с което се покирва оптимално голяма част от подозираните паразитни причинители. Паразитите живеят на цикли и се отделят само периодично. За да повишите стойността на откриването, събирате една проба екскременти по време на оплакванията и/или две или три проби в продължение на 7-10 дни.

EDN/EDX

EDN е нов параметър за оценка на текущо клинично или субклинично възпаление, локализирано в червата, причинено от  хранителни алергени. Това е новротоксин произлизащ от еозинофилите, които са провокирани от алергени и патогени. Най-често се открива в тъкани, където еозинофилите се отделят активно: кожа, бели дробове, урогенитален и гастроинтестинален тракт. Акумулацията на EDN в червата се свързва с възпаления и тъканно увреждане, но специално е повишен при хранителни алергии (без непоносимости).

Диаминооксидаза (DAO)

Ензимът диаминооксидаза се произвежда от ентероцитите в тънкото черво и инактивира хистамина. Храните, съдържащи хистамин, се „обезврежат” в червата, доколкото е възможно, при здравите хора. Въпреки това, при нормална активност на ДАО и повишено количество хистамин може да съществува хистаминова непоносимост. Следователно при интерпретацията на резултатите винаги трябва да се прави връзка с клиничните симптоми (например раздразнение на кожата, главоболие, мигрена, хрема, подуване на лигавицата на носа, затруднено дишане, астма, газове, ниско кръвно налягане, тахикардия, аритмия, дисменорея или диария), както и с нивото на хистамин при дадения пациент. Малко е вероятно наличие на хистаминова непоносимост при нормално ниво на хистамин и липса на симптоми.

Калпротектин

Калпротектинът е калций и цинк свързващ протеин с антибактериални свойства, основен компонент на неутрофилните гранулоцити и макрофагите. Той е показател за остри или хронични възпалителни процеси на чревната мукоза и се използва за разграничаване на органичната и функционалната диария.

Зонулин

Зонулинът е протеин, който участва в регулирането на чревната пропускливост, като модулира тесните връзки между клетките на чревната стена. Зонулинът се свързва със специфични рецептори на епителните клетки и активира биохимични процеси, увеличаващи пропускливостта между чревните клетките. Този феномен е наречен „пропускливо черво”. Последствията от това са, че хранителни частици, различни елементи на чревното съдържимо, както и различни вещества, изградени в мукозните клетки на червата, преминават през чревната бариера, което може да причини и/или ускори процеси на скрито възпаление, алергии, ентеротоксикоза, както и автоимунни заболявания – като цьолиакия, диабет тип 1, множествена склероза или ревматоиден артрит. Зонулинът е ключов параметър при пациенти с аутизъм и дефицит на вниманието и хиперактивност.

Лаборатория Labor Rosler предлага, както единични параметри, така и диагностични панели. Причината за панелите е сложността на чревната екология, хомеостазата между многобройните части, влияещи и зависещи една от друга. Това е поглед върху цялата картина, за да се извлече най-добрата и полезна информация.

Има избор между четири диагностични панела:

• Стандартен панел: базова чревна флора, храносмилателни остатъци, жлъчни киселини, панкреатична еластаза, секреторен IgA
• Панел възпаления: базова чревна флора, храносмилателни остатъци, жлъчни киселини, панкреатична еластаза, секреторен IgA, зонулин, EDN/EDX, CRP, калпротектин, паразити.
• Панел чрена пропускливост: базова чревна флора, храносмилателни остатъци, хистамин, зонулин, секреторен IgA
• Панел алергии, глутенова непоносимост, цьолиакия: базова чревна флора, хистамин, EDN/EDX, зонулин, анти-глиадин IgA, анти-трансглутаминаза IgA.