Днес модерната медицина обръща все по-голямо внимание на факторите, които водят до сърдечна недостатъчност и причините, които я обуславят.
Това е състояние, характеризиращо се с нарушение във функционирането на сърцето, при което нормалното кръвообращение в органите и тъканите се влошава поради затруднено изпомпване на кръв.
Сърдечната недостатъчност, която е известна и като конгестивна сърдечна недостатъчност, се получава, когато сърдечният мускул не изпомпва кръв както трябва. Някои състояния, като стеснени артерии в сърцето (коронарна болест на сърцето) или високо кръвно налягане постепенно оставят сърцето твърде слабо или „схванато“, за да се напълни и напомпа ефективно.
Един от начините за предотвратяване на сърдечна недостатъчност е да се предотвратят и контролират състояния, които причиняват сърдечна недостатъчност, като коронарна артериална болест, високо кръвно налягане, диабет или затлъстяване. А всички те, до голяма степен, са под наш контрол.
Познати симптоми на сърдечна недостатъчност
Развитието на сърдечната недостатъчност се характеризира с появата на редица симптоми като:
- Нарушения на сърдечния ритъм и параметрите на пулса;
- Припадъци;
- Световъртеж;
- Бледа кожата;
- Оток на долните крайници;
- Задържане на течност в корема (асцит);
- Подуване на вените на шията;
- Кашлица;
- Задух.
Всъщност сърдечната недостатъчност се развива в резултат на увреждане на кръвоносните съдове на сърцето и клапаните на сърцето на фона на коронарна болест на сърцето, хипертония, кардиомиопатия, атеросклероза и други патологии.
Предразполагащи фактори за развитието на сърдечна недостатъчност са:
- Сърдечно заболяване;
- Хроничен стрес;
- Инфаркт на миокарда;
- Злоупотреба с алкохол;
- Прием на определени лекарства;
- Заболявания на щитовидната жлеза.
С течение на времето сърдечната недостатъчност се развива, тъй като изпомпването на сърцето става по-слабо. Състоянието може да засегне само дясната страна на сърцето или може да засегне и двете страни на сърцето. Повечето случаи включват и двете страни на сърцето.
Сърдечната недостатъчност отдясно се появява, ако сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв към белите дробове, за да вземе кислород. Сърдечна недостатъчност отляво се получава, ако сърцето не може да изпомпва достатъчно богата на кислород кръв към останалата част от тялото.
Сърдечната недостатъчност отдясно може да доведе до натрупване на течност в краката, глезените, черния дроб, корема и вените на шията. И двата вида недостатъчност също могат да причинят недостиг на въздух и умора.
Други фактори също могат да увредят сърдечния мускул и да доведат до сърдечна недостатъчност. Примерите включват:
- Злоупотреба с алкохол или с кокаин и употреба на други наркотици;
- ХИВ / СПИН;
- Нарушения на щитовидната жлеза (твърде много или твърде малко тироиден хормон в тялото);
- Твърде много витамин Е;
- Лечение на рак с радиация и химиотерапия.
При такива заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система и един от най-важните ни органи, диагностиката е на първо място!
Кои хора са основно в риск
Предимно пациенти с хипертония, с аномалии в развитието на клапите на сърцето, с атеросклероза, хора, които са обект на постоянен стрес, както и такива, които злоупотребяват с алкохол и мазни храни.
За да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност, е необходимо незабавно да се лекуват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, да се избягва стреса, да има умерени физически натоварвания, да се следи храната.
Сърдечната недостатъчност е най-често срещана при:
- Хора на възраст 65 или повече години – както вече споменахме, остаряването отслабва капацитета на сърдечния мускул. Възрастните хора също може да са имали заболявания в продължение на много години, което е довело до сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност е водеща причина за престой в болница в много страни по света;
- Хората с наднормено тегло. Излишното тегло поставя напрежение върху сърцето. Наднорменото тегло също увеличава риска от сърдечни заболявания и диабет тип 2. Тези заболявания могат да доведат до сърдечна недостатъчност;
- Хора, които са преживели инфаркт – увреждане на сърдечния мускул от сърдечен удар и отслабване на сърдечния мускул го правят по-податлив.
Признаци, симптоми и усложнения
Най-честите признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност са:
- Недостиг на въздух или затруднено дишане;
- Умора;
- Подуване на глезените, стъпалата, краката;
Всички тези симптоми са резултат от натрупване на течности в тялото ви. Когато симптомите започнат, може да се почувствате уморени и да не можете да си вземете дъх след рутинни физически усилия, като например изкачване на стълби.
Тъй като сърцето увеличава размерите си, симптомите се влошават. Може да започнете да се чувствате уморени и да се задъхвате, след като се облечете или ходите из стаята. Някои хора имат недостиг на въздух, докато лежат по гръб в покой.
Натрупването на течности от сърдечна недостатъчност също води до увеличаване на теглото, често уриниране и кашлица, която е по-лоша през нощта и когато лежите. Тази кашлица може да е признак на остър белодробен оток (e-DE-ma). Това е състояние, при което в белите дробове се натрупва прекалено много течност. Състоянието изисква спешно лечение.
Какъв е процесът на диагностика
Диагностика на сърдечната недостатъчност се основава на анамнеза, обективно изследване на пациента и допълнителни изследвания. Най-често срещаните методи за откриване на сърдечна недостатъчност са:
- Електрокардиограма – този метод открива наличието на хипертрофия и кислороден глад на сърдечния мускул, нарушения на ритъма и други патологии. Разбира се, тези клинични признаци могат да се наблюдават и при други болести на сърдечно-съдовата система.
- Много ефективен метод за диагностициране на сърдечна недостатъчност е ултразвукът на сърцето.
- Като все по-предпочитан и превъзхождащ другите методи лекарите препоръчват извършване на PLAC тест за идентификация на лица с повишен риск от сърдечна недостатъчност и коронарна болест на сърцето.
Защо?
Последните изследвания в кардиологията сочат критичната роля на възпалителните процеси в етиологията на сърдечно-съдовите заболявания. Това води до откриването на нови възпалителни биомаркери, които могат да бъдат полезни като допълнителни скринингови инструменти за идентифициране на индивиди с повишен риск от коронарна болест на сърцето. Един такъв нов възпалителен биомаркер е липопротеин-свързана фосфолипаза А (2).
Какво измерва тестът PLAC
PLAC тестът измерва нивото на ензима Lp-PLA2 в кръвта. Колкото е по-високо, толкова по-голяма е вероятността за индивида да пострада от сърдечна недостатъчност или инфаркт.
Защо PLAC тестът е от полза
Тестът дава представа дали някой може да е изложен на по-висок риск за поява на сърдечна недостатъчност в близко бъдеще. Това е предупредителен знак, който дава възможност на лекарите да намалят холестерола, кръвното налягане и риска от появата на съсиреци. Тестът дава резултат, който разкрива колко опасна е ситуацията на всеки тестван пациент.
За кого е предназначен PLAC тест
Традиционните методи за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания и инфаркт са все още много добри при идентифицирането на проблеми при хора, които най-много се нуждаят от лечение. Тестът PLAC не опровергава или заменя тези методи и не променя препоръките за здравословно поведение на пациента по отношение на сърцето като отказване от тютюнопушенето, балансиране на физическите упражнения, намаляване на консумацията на алкохол и промени в храненето.
Вместо това, тестът PLAC добавя още един ъгъл, който лекарят може да използва, ако подозира, че картината може да е по-лоша от рисковия профил.
Ако, например, изглеждате здрави, но имате няколко члена на семейството, които имат проблеми със сърцето или са преживели инфаркт, вашият лекар може да реши да направи PLAC тест, за да провери какъв е рискът при вас. В много случаи картината на риска от сърдечни заболявания ще бъде ясна. Тестът PLAC помага в случаите, когато наличната информация не разкрива цялата история на заболяването.
Къде може да се направи PLAC тест
В DeTox Center кръвен тест за оценка на риска от сърдечна недостатъчност и инфаркт е на цена 130 евро. Вашият лекар ще определи дали е необходим и подходящ за вашия случай да се извърши PLAC тест.
Усложненията при сърдечна недостатъчност могат да са фатални.
Важно е да се знае, че усложненията при сърдечна недостатъчност са опасни за здравето на човека. При липса на навременна диагноза и адекватно лечение прогресиращата сърдечна недостатъчност води до следните усложнения:
- Натрупване на течност в белите дробове;
- Кислороден глад на мозъка;
- Риск от тромбоза;
- Повишено кръвосъсирване;
- Аномалии в бъбреците, в резултат на което се нарушава електролитния баланс.
Последният етап на сърдечната недостатъчност се характеризира с нарушаване на работата на всички органи и системи и последваща смърт.
Лечение и последващи грижи
Медикаментозно лечение на сърдечна недостатъчност се прави със следните групи лекарства:
- Диуретици;
- Бета блокери;
- Сърдечни гликозиди;
- АСЕ инхибитори.
В допълнение пациентите спазват режим на рязко ограничаване на физическото натоварване, намаляване на стреса и други негативни фактори.
Следва се и специална диета с ограничение на солта. Храната трябва да е богата на протеини, калий и витамини.
Освен тези мерки трябва да следите за признаци, които сочат, че сърдечната недостатъчност се влошава. Например, увеличаването на теглото може да означава, че течности се натрупват в тялото ви.
Попитайте вашия лекар колко често трябва да проверявате теглото си и кога да докладвате за промени. Важно е да получите медицинска помощ във всеки един момент. Ако имате диабет или високо кръвно налягане, работете със специалисти, за да контролирате тези състояния.
Изключително важно е да подсилвате имунитета, за да избегнете респираторни инфекции като грип и пневмония. Поставянето на ваксини срещу грип и пневмония може да помогне за това.
Много хора, които имат тежка сърдечна недостатъчност, може да се нуждаят от лечение в болница от време на време. Вашият лекар може да препоръча озонотерапия (комбинация от кислородно-озонова терапия), която може да се приложи в болница или медицински център.
