Астма

Бронхиалната астма е полиетиологичен синдром с остър, пристъпно явяващ се задух, експираторен стридор и кашлица, предизвикан от фактори, които причиняват бронхоспазъм с хиперсекреция, дискриния и оток на лигавицата.

Причини

Екзогенна алергична астма (extrinsic asthma): Имунна реакция от бърз тип с образуване на IgE антитела и отлагане върху мастоцитите с последствие бронхоспазъм и обструктивни вентилационни смущения с хипоксия и хиперкапнично обусловен задух. Като причинители идват в съображение храни, медикаменти, прах, полени, кърлежи, козина, плесени, гъбички, изкуствени бои и др.

Неалергична астма (intrinsic asthma). Психогенна, химично физикална (иритативна), инфекциозно обусловена.

Клиника

Водещ симптом в острия пристъп е пъхтящо дишане със свистящ характер, чуващо се от разстояние, често придружено от дразнеща кашлица и експекторация със стъкловидни жилави храчки. Инспираторна, но преди всичко експираторна диспнея с хипервентилация, която може да премине в пристъпен задух. Пациентите чувстват страх и са неспокойни. При лека до среднотежка степен често седмично се появява задух с 1-3 пристъпа, при напредване на процеса се стига до постоянен задух със зачестени пристъпи и с по-очертани вторични увреждания. Астматичният статус се отличава чрез персистираща часове наред тежка астма или чрез пароксизмални тежки астматични пристъпи. Последствия и усложнения са: ателектази, пневмонии, преход към хроничен бронхит с обструктивен белодробен емфизем, хронично белодробно сърце, белодробен оток, пневмоторакс.

Диагностика

Аускултация: сухи хрипове със свиркащо дишане, ръмжене и свирене, удължаване на експириума с експираторен стридор.
Рентген на гръдните органи (в началото раздут бял дроб). Диференциалната кръвна картина (еозинофилия).
Биорезонансна диагностика за идентифициране на алергичния агент.
Лабораторна диагностика на храчки (еозинофилия, Кършманови спирали, Харкот – Лайденови кристали). Бактериологично изследване на храчката.
Кръвни газове: хипоксемия (рО2 под 70 mmHg). Хиперкапния.
Белодробна функция: обструктивни вентилационни нарушения с повишен резистанс, повишен функционален резидуален обем и намален релативен едносекунден капацитет. IgE титър изследване. Специфични тестове (кожен тест RAST). Инхалативна провокация.

Ирис диагностика

Диференциална диагноза

Кардиална астма при левостранна недостатъчност; Обструкция на дихателните пътища (чуждо тяло,тумор); Белодробна емболия; Белодробен оток; Остър бронхит; Карциноиден синдром.

Алтернативна терапия

• Биорезонансна терапия: премахване на хронични дразнители и алергени, повишаване на дихателния обем.
• Фитотерапия
• Озонова терапия – автохемотерапия
• Олиго и литотерапия
• Индивидуален хранителн режим