Изследване за бактериален свръхрастеж в тънките черва – SIBO

Тънките черва са най-дългият участък от храносмилателния тракт, с дължина между 6 и 7 метра. Именно там храната се смесва с храносмилателните сокове и се извършва основното усвояване на хранителните вещества, които преминават в кръвта.

При нормални условия основната част от човешкия чревен микробиом се намира в дебелото черво, докато в тънките черва присъстват сравнително малко бактерии. Когато обаче в този участък се развие прекомерно количество бактерии, се появява състояние, известно като бактериален свръхрастеж на тънките черва (SIBO).

Бактериалният свръхрастеж на тънките черва (SIBO) възниква, когато бактериите колонизират тънките черва в необичайно висока концентрация и започнат да ферментират хранителните вещества. Това може да доведе до различни неприятни симптоми като подуване на корема, газове, коремна болка, диария или запек, както и до малабсорбция и дефицит на важни хранителни вещества.

За точното установяване на бактериален свръхрастеж на тънките черва (SIBO) се препоръчва провеждането на специализиран SIBO тест. Това е надежден диагностичен метод, който помага да се установи наличието на бактерии в тънките черва, да се оцени състоянието на микробиома и да се избере най-подходящата терапия.

Най-честите симптоми при SIBO:

Най-честите симптоми при SIBO

Намалено желание за ядене

Чувство на неразположение и желание за повръщане

Неприятни усещания след консумация на храна

Загуба на тегло без опити за отслабване

Болки и скованост в ставите

Болки и дискомфорт в областта на корема

Прекомерно количество газове и усещане за подуване в корема

Чести и воднисти изпражнения

Чувство на изтощение и липса на енергия

Причините и рисковите фактори за развитие на бактериален свръхрастеж в тънкте черва (SIBO) са множествени. Те варират от вродени анатомични особености на червата, оперативни намеси, продължителен прием на някои лекарства, възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит и болест на Крон, до просто – неправилен метод на хранене.

Ако част от тези симптоми или рискови фактори ви звучат познато и не сте открили конкретна причина за постоянния дискомфорт, е възможно именно бактериалният свръхрастеж в тънките черва да бъде причинителят. В такива случаи се препоръчва провеждане на специализиран SIBO тест, който е най-надеждният метод за изследване за бактерии в червата.

Най-често използваният подход е дихателният тест за SIBO – напълно безопасен, неинвазивен и безболезнен. Процедурата изисква пациентът да поеме дълбоко въздух и да издиша в специално устройство, което измерва концентрацията на водород и метан в издишания въдух. .

След това се приема воден разтвор на глюкоза или лактулоза. Издишванията се повтарят на интервали от 30 минути, за да се проследят нивата на водород и метан и възможното наличие на бактериален свръхрастеж.

Общата продължителност на дихателния SIBO тест е между 120-180 минути.

Как да се подготвите

  • Трябва да са минали поне 4 седмици след прием на антибиотици, бисмут съдържащи препарати, колоноскопия или изследване с бариева каша;
  • Препоръчително е да се избягва прием на лаксативи поне 1 седмица преди теста;
  • Препоръчително е да се ограничи консумацията на храни с високо съдръжание на фибри, бобови култури, пълнозърнести тестени изделия, плодове, тофу, ядки, чесън, поне 24 ч преди теста;
  • Трябва да се преустанови консумацията на всякакви храни 12 часа преди теста. Може да се пие вода, както и медикаментозна терапия по лекарско предписание;
  • Непосредствено преди и по време на теста НЕ се яде/дъвче, не се пуши, и максимално се ограничава двигателната активност;
  • Теста се провежда след предварително измити зъби;
  • 1 час след приема на разтвора пациента може да изпита коремен дискомфорт – газове, подуване на корема, разтройство. Симптомите са бързопреходни.

Често задавани въпроси

  • Болезнен ли е тестът?

    Не. Изследването е напълно неинвазивно и безболезнено. Не се взима кръв и не се използват игли.

  • Как протича изследването?

    Първо се взема базова проба от издишания въздух. След това се приема разтвор, съдържащ лактулоза или глюкоза. На интервали от 30мин се вземат последващи проби от издишания въздух в продължение на около 90 минути.

  • Как трябва да се подготвя за теста?

    Подготовката е много важна за достоверността на резултатите:

    • Специален хранителен режим в деня преди теста – ограничете приема на храни с високо съдържание на фибри, бобови култури, пълнозърнести тестени изделия, плодове, тофу, ядки, чесън, поне 24 ч преди теста;
    • Гладувайте 12 часа преди изследването
    • Избягвайте тютюнопушене и физическо натоварване преди теста
    • Спазвайте указанията относно прием на антибиотици, пробиотици и други медикаменти
  • Мога ли да приемам лекарства преди теста?

    Някои лекарства могат да повлияят резултатите. Приемът на тези медикаменти трябва да бъде преустановен преди теста: антибиотици (1 месец), пробиотици (1-2 седмици), лаксативи (5-7 дни), прокинетици (5-7 дни), препарати за прочистване на червата (1-2 седмици), инхибитори на протонната помпа (5-7 дни), Н2-блокери (24-48ч). Могат да се приемат лекарства за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, щитовидна жлеза и други хронични състояния.

  • Колко време продължава изследването?

    Около час и половина.

  • Мога ли да пия вода преди теста?

    Да.

  • Какво означават водородът и метанът в резултатите?

    Бактериите в червата произвеждат водород и метан при разграждането на въглехидрати. Повишените стойности могат да насочат към бактериален свръхрастеж в тънките черва.

  • Колко точен е тестът?

    Дихателният тест е широко използван диагностичен метод за оценка на SIBO. Неговата точност зависи от правилната подготовка на пациента и коректната интерпретация на резултатите от лекар.

  • Има ли странични ефекти?

    Някои пациенти могат временно да усетят подуване, газове или лек коремен дискомфорт след приема на тестовия разтвор. Тези симптоми обикновено са краткотрайни.

  • Кога ще получа резултатите?

    Предварителният доклад от апарата е наличен веднага след приключване на теста. Окончателното разчитане и интерпретация на резултатите от лекар се изготвят в рамките на няколко дни.

  • Положителният резултат означава ли, че имам заболяване?

    Положителният резултат може да насочи към наличие на SIBO, но окончателната интерпретация трябва да бъде направена от лекар, който ще съобрази резултатите с вашите симптоми и медицинска история.

  • Какво следва при положителен резултат?

    Лекуващият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, промени в хранителния режим или подходящо лечение според конкретния случай.