
Наскоро (или не толкова скоро) сте дали живот на вашето детенце и сте в процес на възстановяване. Проблемите през този период могат да са различни, но един от най-често срещаните е диастаза ректи. Не се стресирайте от странното име – то е следродилно състояние, което засяга коремната стена. Ако коремчето ви все още изглежда сякаш сте бременна месеци след раждането може да е виновен точно diastasis recti. Ще ви споделим фактите, които трябва да знаете за това често състояние след раждането и как може да се справите с проблема.
Какво е диастаза ректи
Накратко, това е пролуката между мускулите на дясната и лявата коремна стена, която се появява поради разкъсване на мускулите. Какво точно се случва преди това?
Вашият rectus abdominis (мускулите на плочките) представлява чифт дълги плоски мускули, които се движат вертикално надолу от всяка страна на корема. Тези мускули се задържат във вътрешните ви органи и стабилизират вашето коремно ядро. Именно то придава стабилност и устойчивост на тялото по време на сериозни физически упражнения като клек и тяга.
Тъй като коремът ви се разширява по време на бременност, съединителната тъкан също се разтяга, което позволява на rectus abdominis да се раздвои и отдели вертикално надолу по средата. Хормоните, които се променят по време на бременността също играят роля, като отпускат съединителната тъкан, за да се настани комфортно вашето растящо бебе.
Понякога тъканта заздравява и мускулите се връщат заедно след раждането, когато нивата на хормоните ви се върнат към нивата преди бременността. Но ако това не се случи в период от три до шест месеца, може да се окаже, че имате коремна празнина, която няма да се оправи без лечение. Изследванията показват, че около 40 процента от жените имат диастаза в период от шест месеца след раждането.
След бременността диастазис ректи може да се изяви повече, когато се напрягате – например от кашлица или при рязко ставане, клякане, скачане. Тя може да изчезне или да изпъкне, когато легнете или отпуснете коремните мускули.
По време на гестационния период на бременността съединителната тъкан, наречена linea alba, изтънява в отговор на промяната на майчините хормонални нива с цел приспособяване към разширяващата се матка. Това е един важен начин, чрез който тялото на майката се променя, за да позволи на бебето да расте в матката.
Има ли рискови фактори и рискови групи
Според лекарите има някои предразполагащи фактори за поява на диастаза, като например:
- Жените с по-нисък ръст може да имат по-голяма вероятност да развият диастаза;
- Ако имат многоплодна бременност или са имали повече от една бременност;
- При износване на бебето по-късно в живота;
- При жени с лош мускулен тонус или изгърбена фигура;
- При предишна бременност и диастаза след нея тя може да се появи отново при следваща бременност;
Как мога да разбера дали имам диастаза
За да проверите за диастаза, легнете по гръб със свити колене и крака на пода. Поставете дланта си надолу над корема, с пръсти насочени към пръстите на краката. Натиснете леко с пръстите в областта на пъпа, след което бавно повдигнете главата си, привличайки брадичката към гърдите. Това води до свиване на ректус мускулите на корема.
Ако почувствате празнина с размер поне две ширини на пръстите между мускулите, тъй като те се свиват, то имате диастаза. Празнината, широка до четири или пет пръста, се счита за тежка. Повторете процедурата под и над корема, тъй като отделянето може да е по-широко на различни места.
Какво мога да направя, ако имам диастаза
След като съединителната тъкан се разтегне, може да бъде трудно да възстановите силата на коремното ядро и да възстановите мускулите си отново.
Традиционните коремни преси може да влошат състоянието ви, затова ги избягвайте. Те може да направят тези мускули по-стегнати, като ги избутват допълнително и разтягат съединителната тъкан още повече, така че тя става по-тънка и слаба. А това със сигурност няма да ви помогне, точно обратното.
Според нас най-добрият начин да коригирате диастазата е с конкретни упражнения, но за целта ще ви трябват насоки от физиотерапевт. Дори има още една превантивна стъпка и тя е практикуване на упражнения за подсилване на коремната стена много преди да забременеете.
Мислете за коремните си мускули като за здравата централна връзка в една голяма верига, свързваща горната и долната част на тялото. Независимо дали играете тенис или клякате във фитнеса с щанга, необходимите движения или произхождат от сърцевината ви, или се движите чрез нея.
Силното ядро също подобрява баланса и стабилността. По този начин може да помогне за предотвратяване на падания и наранявания по време на спорт или други дейности, както и за по-добро състояние на гръбначния стълб.
Именно болката в долната част на гърба – мъчителен проблем, засягащ голяма част от майките, може да бъде предотвратен чрез упражнения, които работят за добре балансирани и издръжливи коремни мускули. Тук определено нямаме предвид безкрайни серии от коремни преси, а вече споменатите упражнения като клек с щанга, хакен клек, планк, тяга и други.
Слабите коремни мускули допринасят за изгърбване, а това в никакъв случай не е желателно. Добрата стойка оформя вашия силует и проектира увереност. По-важното е, че намалява износването на гръбначния стълб и ви позволява да дишате дълбоко. Със сигурност това ще ви бъде от голяма полза по време на бременността и раждането!
Слабите, стегнати или небалансирани коремни мускули могат да ви подведат във всяка от тези дейности. И макар че е важно да изградите силно ядро, не е разумно да насочвате всичките си усилия към разработване на видими плочки с минимум мазнини.
Претренирането на коремните мускули, докато слабите мускули на гърба и бедрата може да ви предразположат към наранявания.
Бременността и раждането могат да бъдат особено предизвикателни за коремното ядро – проучванията сочат, че 50% от бременните жени имат болки в гърба, докато 20% имат болки в тазовата област. Анализ от 2013 г. съобщава, че пет от седем изследвани проучвания показват значително намаляване на интензивността и наличието на болка при бременни жени, подложени на подходяща програма за укрепване на ядрото.
Запомнете следното:
Традиционните коремни преси са насочени към rectus abdominis. Но след бременността съединителната тъкан между тези мускулни ленти се разтяга, което кара всяка страна да се отдалечи и вече да не поддържа ядрото ви. Правенето на редовни коремни преси обикновено прави мускулите по-стегнати, изтласквайки ги допълнително и разтягайки съединителната тъкан още повече, така че тя става тънка.
Лечение и терапия при диастаза
Ако имате желание и възможност, добре е да започнете да правите упражнения за укрепване на коремното ядро преди да забременеете. След като сте бременна, можете да продължите с някои от тях през първия триместър. Но с напредване на бременността трябва да адаптирате натоварването и да внимавате за травми или болки.
Физиотерапията за коремна мускулатура ще ви помогне да си възвърнете здравите мускули. Вашият физиотерапевт може да ви научи как безопасно да активирате rectus abdominis, като правите серия от мини коремни преси с чаршаф, увит плътно около кръста ви. Това укрепва съединителната тъкан между тях, така че те да функционират правилно отново, за да поддържат сърцевината ви и да пазят стомаха от уголемяване.
Освен чрез физиотерапия може да правите и упражнения в комфорта на собствения си дом, които да намерите в интернет. Но тогава отговорността за действията и ефекта е само ваша, докато медицинското лице има знания да изготви по-компетентна програма за вас.
В зависимост от ширината на двете части и колко редовно правите упражнения, може да видите значително подобрение за период от осем до 12 седмици.
Колко време ще отнеме да се излекува диастазата зависи от тежестта ѝ (разстоянието между отделените коремни мускули и увреждането на съединителната тъкан), както и от вашето постоянство за отстраняване на проблема. Но той е разрешим – точно както ви казахме в началото!
Освен коригиране на диастаза ректи, след раждане жените се сблъскват с излишно тегло, което искат да освободят. За тази цел ние препоръчваме Weight Management, Крио терапия и/или антицелулитен масаж.